Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
А грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп, включая дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы - это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, которые могут вызывать воспалительные процессы в коже. К ним относятся микроспория (возбудитель - рода Microsporum), трихофития (грибки рода Trichophyton), эпидермофития (Epidermophyton floccosum), рубромикоз (Trichophyton rubrum) и грибок стопы (Trichophyton mentagrophytes). Источниками инфекции могут выступать животные (при микроспории) или больные люди.
ИФА: иммуноферментный анализ крови на грибок
Для диагностики глубоких микозов, когда сложно получить материал для посева или микроскопии, используют иммуноферментный анализ крови на грибок, также известный как ИФА.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку, а чаще всего используется для определения IgG к кандидозу и аспергиллезу. Специфичность и чувствительность этих тестов около 80%, но результат может быть положительным даже при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА не требуется особой подготовки, кровь забирается из вены и ее можно отдать натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Метод ПЦР: быстрый и точный способ обнаружения грибка
ПЦР-исследование является эффективным методом определения наличия грибка конкретного вида. Среди преимуществ этого метода можно назвать его высокую точность, скорость и достоверность (специфичность близка к 100%). Тем не менее, у этого метода есть и недостатки, такие как узкая направленность. Другими словами, для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо точно знать, что именно нужно искать.
Для проведения исследования биологический материал, такой как соскоб с пораженной кожи или слизистых оболочек, может использоваться. Кроме того, кровь, моча или секрет простаты могут быть также предметом исследования.
Переписывая оригинальный текст, следует сохранять его структуру и основные идеи. Вот что получилось:
Метод ПЦР может быть использован как качественным, так и количественным анализатором. В первом случае он позволяет искать наличие ДНК возбудителя, а во втором — определить количество клеток в образце. Продолжительность анализа составляет примерно от одного до трёх дней.
Важно помнить, что один только анализ методом ПЦР на грибки недостаточен для установления диагноза. Для того чтобы выявить кандидоз, необходимо обнаружить специфические симптомы.
Анализ на грибок: сколько это стоит?
Стоимость анализов на грибок зависит от различных факторов, включая тип исследования, ценовую политику лаборатории и другие дополнительные услуги. Обычно, анализы в клиниках стоят дороже, чем в лабораториях. Метод микроскопии дешевле, чем метод посева. При этом, количественная метода ПЦР дороже, чем качественная.
Исходя из статистики среднестатистической лаборатории, исследование соскобов кожи или ногтей под микроскопом будет стоить примерно 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida стоит в среднем 400-500 рублей без учета чувствительности и 600-700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Если речь идет об анализе грибков на коже или ногтях, то его стоимость уже составит около 1500 рублей, которая уже включает в себя сбор биоматериала.
Анализ на грибок методом ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит в среднем 500-800 рублей за один анализ, а взятие крови будет стоить дополнительно около 120-170 рублей. Анализ на грибок методом ПЦР в свою очередь обойдется примерно в 200-300 рублей за качественный анализ и 700-800 рублей за количественный анализ. В эту стоимость также входит стоимость сбора соскоба.
Таким образом, для выбора определенной лаборатории следует учитывать стоимость анализа на грибок в зависимости от типа исследования, а также иную информацию, связанную с конкретным исследованием.
Анализ биоматериала: где сдать
Не все лаборатории могут оказать микологические услуги, поскольку ручаться за работу с грибами могут далеко не все. Квалификация персонала и специальное оборудование - залог успеха, поэтому знание, какие медицинские учреждения проводят соответствующие исследования, позволит избежать неприятных сюрпризов.
При болезнях, связанных с грибками кожи или ногтей, грамотный выбор лаборатории - залог успешного забора материала. От правильности такого забора напрямую зависит итог: чем быстрее забор проведен, тем лучше результат и исследование.
Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.
Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.
Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.
Один из ярких признаков дерматомикоза – это образование очага поражения кожи или ногтей, которые характеризуются активным отшелушиванием чешуек. Подобные чешуйки содержат большое количество грибков, которые могут стать источником заражения для здоровых людей. Грибки при дерматомикозе активно размножаются во влажной среде, поэтому заражение данной инфекцией чаще всего происходит в местах с повышенной влажностью, таких как бассейн, сауна или спортзал.
Одной из разновидностей дерматомикоза является кератомикоз. При этом заболевании происходит повреждение рогового слоя кожи, однако воспалительной реакции не наблюдается. Существует два вида кератомикоза: узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывается грибком, известным как Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare. Первый вид кератомикоза характерен для жарких регионов, таких как Южная Америка и Африка, но мы не будем рассматривать его подробно.
Заболевание отрубевидного лишая вызвано дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Со временем, очаги поражения соединяются и образуют пятна розового или бурого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Это заболевание называется разноцветным лишаем, потому что на коже может находиться несколько пятен, отличающихся по цвету.
Микроскопические грибки способны вызывать различные заболевания, в зависимости от условий их развития и пораженной области организма.
Malassezia furfur может стать причиной себорейного дерматита на коже головы. В то же время, вирус отрубевидного лишая обнаруживается у 10-15% населения, а у тех, кто страдает туберкулезом, сахарным диабетом или СПИДом, вероятность обнаружения данного вируса составляет от 50 до 60%.
Грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры, однако при снижении иммунитета они могут начать активно размножаться, вызывая кандидоз. Кандидоз может проявляться в различных формах – кишечной, кожной, ротовой полости, мочеполовой системе. В тяжелых случаях может развиваться системный кандидоз. Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживают вид albicans. Некоторые виды, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, так как обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, в свою очередь, наиболее часто поражают органы дыхательной системы. Заболевание, как правило, развивается у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
Среди глубоких микозов выделяют три основных вида: аспергиллез (Aspergillius), мукороз (Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (Penicillium).
Мукороз обычно поражает полость носа и гортань, в то время как аспергиллез может вызвать заболевания этих областей, а также легких. Грибки рода Penicillium, в свою очередь, могут привести к отомикозу (заболеванию уха), а также поражению легких и абсцессам.
Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.
Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.
Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.
Микробиологические методы
С помощью микроскопического исследования можно быстро и определить, вызвано ли заболевание грибком. Для этого необходимо использовать биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или любой другой подходящий материал. Обработав материал специальным образом, при необходимости окрасив его, мы можем рассмотреть под микроскопом полученный препарат. При микозах мы можем обнаружить нити мицелия, споры гриба или дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают, если есть подозрение на микоз кожи, волос или ногтей.
Для анализа грибка ногтей необходимо взять соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. Если заболеванием заражена кожа, то делают соскоб с границы очага, где концентрация возбудителя наибольшая. Если поражена волосистая часть головы, то для исследования необходимо собрать не только чешуйки кожи, но и волосы, которые аккуратно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. Качественный анализ зачастую позволяет установить наличие или отсутствие грибков. В редких случаях, также можно определить тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), а также концентрацию его клеток (единичные или множественные), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Как правило, не должно быть грибков в исследуемом материале. Наличие единичных клеток не является признаком инфекции, а может говорить о бессимптомном носительстве. Таким образом, результаты микроскопического исследования следует толковать только врачу.
В лаборатории при анализе грибковой инфекции широко используется посев, или культуральный метод. Этот метод занимает больше времени, однако гарантирует более точные результаты. В зависимости от вида грибка, такой анализ может занять от 2-4 дней до 4 недель.
Для проведения анализа биоматериал с поверхности кожи или ногтя, как и при микроскопическом исследовании, собирают соответствующим образом. Помещают полученный материал в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Каждую колонию исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, а также его концентрацию. В некоторых случаях может быть произведено дополнительное исследование чувствительности грибка к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com