Обезболивающие средства: что можно принимать при разных болях?
Борьба с болевым синдромом является актуальной темой в медицине. Необходимо знать, какие обезболивающие препараты могут применяться для купирования острой боли различного происхождения.
Широкий спектр действия препаратов может помочь не только снизить болевые ощущения, но и сократить воспалительный процесс, который, как известно, является одной из причин боли. Зубная боль, которая часто сопровождается воспалением десны, повышением температуры и общей слабостью, является примером того, как обезболивающие могут помочь вплоть до обращения к стоматологу.
Боли в мышцах, возникающие после значительных физических нагрузок, травм и воспалительных процессов, также могут быть купированы при помощи лекарственных препаратов.
Мигрень является еще одним примером болезни, которая может нарушать повседневную жизнь человека. В таких случаях анальгезирующие препараты помогают бороться с приступами головной боли.
Однако, необходимо учитывать, что препараты имеют противопоказания и перед их применением необходима консультация специалиста. Выбор обезболивающего препарата следует проходить тщательно, учитывая механизм действия, противопоказания и показания к использованию.
Несмотря на сложности в выборе, современная фармакология предлагает более 200 торговых наименований обезболивающих препаратов, в том числе Средство против боли Пенталгин®, которое обладает анальгезирующим и спазмолитическим действием.
Выбирая препарат против боли, многие люди сталкиваются с проблемой, когда какое-либо одно анальгетическое средство не может помочь от разных видов боли. Английский философ Фрэнсис Бэкон когда-то сказал: «Лекарство бывает хуже болезни». Для анальгетиков это высказывание тоже актуально: их бесконтрольное употребление может пагубно влиять на кроветворную систему, функции печени и почек, приводить к эрозивно-язвенным поражениям ЖКТ и другим опасным последствиям. Поэтому выбирая обезболивающие препараты, необходимо подходить к этому вопросу с умом.
Перед тем, как вы сделаете выбор в пользу лекарственного препарата, рассмотрим, какими бывают анальгетики.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): это одна из самых важных групп лекарственных препаратов, которая применяется в большинстве разделов медицины. Механизм действия этой группы заключается в подавлении активности циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). НПВС обладают противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а некоторые представители еще и антитромботические.
Нестероидные обезболивающие препараты быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и успешно связываются в крови с белком-альбумином. Поэтому уже при малых дозах они проявляют свою эффективность. Однако при увеличении дозировки выше стандартных значений эффективность прекращает нарастать, а токсичность увеличивается. Поэтому, при лечении боли, необходимо соблюдать рекомендуемую частоту приема и дозировку НПВС.
2. Ненаркотические или «простые» анальгетики: еще одна популярная группа анальгетических препаратов, которая, в отличие от НПВС, почти или совсем не снижает воспалительную реакцию организма. Они оказывают воздействие на центральную нервную систему, в частности, на особую изоформу фермента циклооксигеназы, которая проявляется преимущественно на этом уровне. В эту группу препаратов относится ацетаминофен, или парацетамол. Он показал свою высокую эффективность при лечении головной боли и лихорадки при минимальном риске побочных эффектов.
3. Миотропные спазмолитики: зачастую, для формирования как хронического, так и острого болевого синдрома при заболеваниях органов пищеварения и мочевыделительной системы важно уменьшить избыточное сокращение клеток гладкомышечной структуры. В таких случаях, применение миотропных спазмолитиков поможет снизить сократительную функцию гладкой мускулатуры. Они также отлично помогают при синдроме раздраженного кишечника, коликах, дискинезии желчных путей, болезненных менструациях, а также в некоторых видах головной боли, которые связаны со спазмом.
4. Комбинированные препараты обезболивающего действия. В их состав может входить анальгетик и активные вещества, усиливающие его действие, либо комбинация нескольких анальгетиков из разных групп. Это позволяет оказывать воздействие на несколько факторов боли одновременно и быстрее справляться с ней. Комбинированные препараты также выгодны с экономической точки зрения, их условная дозировка обходится дешевле, чем покупка нескольких лекарственных средств, входящих в их состав. Ну и конечно, они удобны и позволяют не принимать группу таблеток, заменив их одной.
Обезболивающие препараты - это симптоматические средства, которые не всегда могут повлиять на причину болей. Но они все еще важны как часть комплексной терапии. Имейте в виду, что применение таких препаратов должно быть назначено врачом, так как они могут «стереть» важные признаки заболевания, что затруднит диагностику.
Однако, в ряде случаев, врач может знать причину боли и поэтому некоторые лекарственные средства могут ее устранить. Например, спазмолитики могут убрать спазм при коликах или менструации, а НПВС могут снизить уровень воспаления в суставах при ревматических заболеваниях.
Убедительная просьба не принимать препараты самостоятельно без консультации с врачом. Безопасность и эффективность НПВП могут отличаться, поэтому важно выбирать правильные препараты. Справиться с болевыми ощущениями может помочь правильное лечение причины боли.
Широко доступные препараты от боли
Анальгетики очень важны в лечении боли. Мы подготовили короткий список обезболивающих средств, которые являются популярными и широко доступными в аптеках.
Пенталгин – обезболивающий препарат, состоящий из пяти активных компонентов, выпускаемый в форме таблеток. Он содержит парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин безводный (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг) и фенирамина малеат (10 мг). Действие препарата основано на блокировании циклооксигеназы всех изоформ и болевых рецепторов, снижении возбудимости центра терморегуляции в гипоталамусе, снятии спазма гладкой мускулатуры стенок полых органов, расширении сосудов скелетных мышц, что обуславливает его обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и спазмолитическое действие.
Препарат показан для купирования боли разной этиологии, включая головную боль, дентальную боль, боли в суставах и мышцах, невралгии, а также при радикулите, альгодисменорее, хроническом холецистите, постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечной колике, простудных инфекционных заболеваниях с лихорадкой. Препарат не рекомендуется принимать лицам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при повышенной чувствительности к компонентам.
Дозировка «Пенталгина» составляет одну таблетку один-три раза в день, не более четырех таблеток в сутки. Указанную дозу не следует превышать без назначения врача. Максимальная продолжительность лечения составляет до пяти дней в качестве обезболивающего и до трех дней в качестве жаропонижающего.
Стоимость препарата «Пенталгин» колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке. Так, упаковка на 12 таблеток стоит 77-180 рублей, а упаковка на 24 таблетки - 130-210 рублей. Номер регистрационного удостоверения препарата - ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, а дата переоформления - 31 января 2019 года. Препарат не имеет срока годности.
В состав препарата «Некст» входят два активных компонента: ибупрофен (400 мг) и парацетамол (200 мг), которые подавляют активность циклооксигеназы всех изоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3). Это позволяет оказывать комплексное воздействие на центральное и периферическое звено формирования болевого синдрома, а также регулировать центр терморегуляции.
Препарат «Некст» показан для симптоматической терапии болевого синдрома, в том числе при денталгии, альгодисменорее, миалгии, артралгии, невралгии, спинальной боли, травматических и послеоперационных болях. Также он эффективен как препарат от головной боли и используется в комплексном лечении ОРЗ, сопровождающихся лихорадочным состоянием.
Однако у препарата есть ряд противопоказаний, включая возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности (III триместр), гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, а также определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.
Норма приема «Некста» – до трех таблеток в день после еды на протяжении пяти дней. Курс лечения должен быть установлен только врачом. Стоимость препарата колеблется от 140 до 250 рублей за упаковку с 10 или 20 таблетками.
Номер регистрационного удостоверения препарата – ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления – 26 мая 2020 года, выдано бессрочно.
Препарат «Спазмалгон» является комбинированным средством, которое содержит в своем составе три активных компонента:
- Метамизол натрия (500 мг), который является ненаркотическим анальгетиком.
- Питофенона гидрохлорид (5 мг), который обладает миотропным спазмолитическим действием.
- Фенпивериния бромид (0,1 мг), который является блокатором м-холинорецепторов (м-холинолитиком).
Эта комбинация активных веществ ингибирует выработку медиаторов воспаления и циклоксигеназы, что позволяет достичь обезболивающего, жаропонижающего и спазмолитического эффектов. Кроме того, препарат оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.
Препарат «Спазмалгон» применяется для лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, вызванного спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов, таких как почечная и печеночная колика, спастические боли по ходу кишечника, альгодисменоре. Также препарат используется в качестве симптоматического средства для лечения суставных болей, ишиалгии, невралгии, миалгии и для уменьшения болей после операций и диагностических вмешательств. В некоторых случаях «Спазмалгон» может использоваться для борьбы с высокой температурой, возникшей на фоне ОРЗ.
Препарат противопоказан к применению при гиперчувствительности к составным компонентам и производным пиразолона, при выраженных нарушениях функции печени и почек, кишечной непроходимости, угнетении костномозгового кроветворения, стенокардии, ХСН в стадии декомпенсации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольной форме глаукомы, аденоме простаты с тенденцией к задержке мочи, кишечной непроходимости, мегаколон, гранулоцитопении. Кроме того, препарат противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью, а также детям до шести лет.
Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Препарат принимают внутрь 2–3 раза в день после еды. Разовая доза для детей 6–11 лет — половина таблетки, для детей 12–14 лет — одна таблетка. Разовая дозировка для детей от 15 лет и взрослых — одна-две таблетки, но не более шести таблеток в сутки. Максимальная длительность курса — пять дней. Изменять продолжительность приема, разовые и суточные дозы допускается только по назначению и под контролем врача.
Цена на упаковку препарата «Спазмалгон» в аптеках составляет от 80 до 150 рублей за 10 таблеток. Данный препарат зарегистрирован в России под номером П N013079/01, дата переоформления — 9 апреля 2018 года, ввод в гражданский оборот разрешен бессрочно.
Монопрепарат «Нурофен», содержащий только ибупрофен (200 мг), блокирует активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и тормозит выработку медиаторов воспаления, что является механизмом действия данного НПВС.
Препарат эффективен в лечении таких состояний как головная боль (в том числе мигрень), зубная, мышечная, спинальная, ревматическая, суставная, невралгическая, менструальная боль, а также при лихорадочных состояниях, возникающих во время гриппа и простуды.
Стоит отметить, что прием «Нурофена» следует ограничить при наличии гиперчувствительности к составным компонентам, беременности (III триместре), эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном кровотечении в анамнезе либо в активной фазе, перфорации язвы органов ЖКТ в анамнезе, а также при внутричерепном или другом кровотечении, патологии свертываемости крови, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период после аортокоронарного шунтирования, при нарушении усвоения сахаров. Препарат также не рекомендуется детям до 6 лет, а также при сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВС).
Правила применения «Нурофена» следующие: средство принимают 3–4 раза в день с интервалом шесть часов. Разовая доза для взрослых составляет одну таблетку (200 мг), но ее можно увеличить до двух таблеток (400 мг). Для детей максимальная суточная доза зависит от массы тела и составляет от трех таблеток (детям 6–12 лет, при массе тела 20–30 кг) до шести таблеток (детям 13–18 лет) в день. Продолжительность курса лечения составляет 2–3 дня; если по истечении этого срока симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться за консультацией к врачу.
Стоимость упаковки препарата «Нурофен» № 20 составляет примерно 120–160 рублей. Номер регистрационного удостоверения — П N013012/01 от 10 мая 2011 года, дата переоформления — 21 мая 2015 года, выдано бессрочно. Однако следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед применением «Нурофена» рекомендуется получить консультацию специалиста.
Фото: freepik.com