Рахит у детей: причины, признаки и возможная профилактика

Рахит – это нарушение внутреннего метаболизма, вызванное дефицитом витамина D3. Это заболевание, которое затрагивает весь организм ребенка, а в основном – костную систему, вызывая необратимые изменения опорно-двигательного аппарата. В России распространенность рахита всегда была очень высокой, и в настоящее время этот показатель превышает 50%.

Тем не менее, некоторые исследователи утверждают, что реальная картина куда хуже. Они считают, что статистические данные занижены, поскольку учитываются только тяжелые формы болезни, а легкие – почти не учитываются.

В данной статье мы расскажем, как можно заподозрить наличие рахита и предотвратить возможные осложнения.

Рахит - это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей младшего возраста. Советский ученый, профессор Сперанский, заявил, что несмотря на широкое освещение проблемы истоков, клинических проявлений, механизмов возникновения и последствий рахита, исследователи по-прежнему заинтересованы в поиске решений для борьбы с этим заболеванием. Рахит теперь не рассматривается как болезнь прошлого и неустойчивая проблема только для стран с низким уровнем жизни. На самом деле, в мире наблюдается резкий рост заболеваемости этой болезнью, о чем не могли даже подумать врачи в конце XX века. Сейчас специалисты в области медицины и науки приступили к новым исследованиям, чтобы понять, к каким результатам приведет это.

Давайте рассмотрим более подробно причины рахита у детей:

- Недостаток витамина D3. Это непосредственная причина развития заболевания, такого как рахит. Колекальциферол помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, в основном из грудного молока. Дефицит витамина затрудняет поддержание соответствующего уровня этих важных макроэлементов в костях и может вызвать рахит.

- Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые нарушают переваривание и всасывание жиров. Витамин D3 является жирорастворим и не может усваиваться при таких заболеваниях. Среди таких патологий: глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и некоторые другие.

- Недостаточность получения ультрафиолета. Отсутствие ультрафиолета приводит к тому, что в клетках кожи недостаточно синтезируется витамин D3.

- Недоношенность. У младенцев, рожденных до срока, симптомы рахита связаны с тем, что их организм не может обеспечить достаточную поступление и метаболизм кальция и фосфора. Согласно статистическим данным, новорожденные дети, которые весили менее 1000 граммов при рождении, в 56% случаев уже к 28 дню жизни подвержены рахиту, а в дальнейшем этот показатель достигает 100%.

- Генетическая предрасположенность. Например, люди со смуглой кожей чаще страдают от недостатка витамина D3 - вследствие содержания большого количества меланина, который мешает синтезу колекальциферола при воздействии солнечного света. Кроме того, существует наследственное заболевание, при котором в организме наблюдается низкий уровень фосфатов.

Среди факторов риска отмечаются прием некоторых лекарственных препаратов (например, противовирусных), проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Очевидно, что причиной развития рахита может быть недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

История

Многие уже забыли, что вторым названием рахита была "английская болезнь". Название появилось в Англии в XVII веке, поскольку тяжелые формы заболевания были особенно распространены и впервые описаны именно там (в 1645 году). Вероятно, это связано со скудной инсоляцией, характерной для местных климатических условий. Во времена промышленной революции дети должны были расти в тесных кварталах без доступа к солнечному свету.

Как распознать рахиты на ранней стадии:

Клиническое проявление заболевания зависит от стадии его развития. Ранние признаки рахита у ребенка могут быть обнаружены уже в первые два-три месяца жизни. В этот период еще не наблюдаются необратимые внешние проявления, но болезнь можно заподозрить по косвенным симптомам.

Какие могут быть ранние признаки рахита:

• изменчивое настроение, малыш становится тревожным, беспокойным, много плачет, часто вздрагивает и плохо спит;
• потливость, особенно в области головы. Пот липкий и раздражает кожу, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка. Отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул и моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

В результате рахита кости у детей становятся мягкими и слабыми, что приводит к их деформации.

Симптомы рахита при прогрессировании:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, Х-образная или О-образное искривление ног, деформации тазовых костей и грудины («куриная грудь», «грудь сапожника»), искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки»;
• проблемы с зубами: поздно прорезываются зубы, слабая зубная эмаль и повышенный риск кариеса;
• хрупкость костей: скелет становится слабым, кости сильно подвержены переломам;
• несостоятельность связочного аппарата, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса: возникает стойкая мышечная слабость, появляется большой распластанный отвисающий животик («лягушачий живот»), накладывающий отпечаток на телосложение и осанку, дети позже начинают держать голову, появляется рахитический горб;
• гипокальциемия: у некоторых детей с рахитом отмечается хронически низкий уровень кальция в крови, что может усугубить симптомы рахита, способствовать появлению спазмов мышц и их подергиванию, а также покалыванию в руках и ногах, судорогам;
• болезненность в мышцах и костях: ребенок с трудом и без желания ходит, легко устает;
• гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов — могут развиваться в тяжелых случаях.

Симптомы рахита могут проявляться в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Тяжелые проявления в настоящее время встречаются редко, так как удается распознать болезнь на ранних стадиях и назначить своевременное лечение. Если есть даже малейшее подозрение на симптомы начального рахита, необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D3.

Как помочь вашему малышу вырасти здоровым: профилактика заболевания

В средней полосе России и на северных широтах многие дети могут находиться в зоне риска возникновения заболевания - рахита. К счастью, существует несколько способов его профилактики:

1. Важно, чтобы беременные и кормящие женщины следили за получением достаточного количества витамина D3.
2. Новорожденным необходимо устанавливать специальное меню, включающее в себя витамин D3 в количестве не менее 400 МЕ в день.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и занятия лечебной физкультурой помогут стимулировать физическую активность ребенка.
4. В рацион более старших детей следует включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3, такие как свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты и некоторые грибы.

Однако, не стоит забывать, что приблизительно 90% ежедневной нормы витамина D3 необходимо получать из еды или дополнительных источников. Таким образом, рекомендуется проводить дополнительные мероприятия, такие как ежедневные продолжительные прогулки или прием специальных лекарственных средств для компенсации дефицита витамина D3, особенно в периоды года, когда солнечного света недостаточно.

Важно отметить, что раннее выявление рахита может успешно лечиться, но лучше всего бороться с болезнью - предупредить ее возникновение путем поддержания здорового рациона и образа жизни, которые содержат необходимые витамины и минералы.

Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июль 2020 года. Заметим также, что материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com