Всем знакомо понятие «кашель». Это наиболее распространенный и порой настолько громкий симптом, связанный с простудными заболеваниями, что его слышно повсюду – на работе, в общественном транспорте, домашних условиях и даже за стеной у соседей. Кашель бывает разных типов: детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий и т.д. Это неуловимое количество эпитетов используется для характеристики разнообразных проявлений симптома. Однако, как и не бывает «просто кашля», также нет и универсальных средств, которые позволят эффективно бороться с любым из видов кашля.

Чтобы узнать как правильно выбрать лекарство от кашля и почему это крайне важно, читайте наш обзор.

Как выбрать подходящее лекарство для лечения кашля

Большинство людей знают, что кашель бывает сухим и влажным. Тем не менее, определить, к какому типу кашля он относится, далеко не всем удается. Но это навык является ключевым, потому что правильно подобранное лекарственное средство зависит от типа кашля.

Общепринятое мнение состоит в том, что влажный кашель возникает, когда при кашле отваливается мокрота, а сухой кашель не сопровождается этим явлением. Хотя в этом утверждении есть определенная доля верности, оно довольно поверхностное и не отражает всех особенностей. Например, густая и вязкая мокрота, которая скапливается в бронхах, может быть трудно откашливаемой. В таких случаях какой тип кашля можно считать правильным? Люди могут ошибочно принимать его за сухой из-за отсутствия увидимой отхаркиваемой мокроты. К тому же слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа при насморке, также может быть ошибочно принята за мокроту.

Как правильно определить тип кашля: влажный или сухой? Локализация кашля – источника его звучания и зарождения поможет в этом разобраться. Если поражение слизистых верхних отделов дыхательных путей – горла, гортани и трахеи – это может привести к сухому кашлю. Например, при фарингите раздражение задней стенки глотки саднит, «скребет» и «царапает», что вызывает подкашливание. Или же при ларингите возникает осиплый, грубый, лающий кашель. Если же говорить о воспалительном процессе в верхних отделах трахеи, то возникает сухой кашель, который сопровождается «садением» за грудиной.

Главным общим признаком всех видов сухого кашля является предпочтительная локализация в верхних отделах дыхательных путей, гортани или горла. К тому же кашель не сопровождается мокротой. Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение просвета дыхательных путей от различных мелких инородных частиц — пыли, гари, инородных предметов и т. д.

В случае воспалительного процесса в верхних дыхательных путях инородного тела нет, его удалить невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в расположенный в головном мозге кашлевой центр, который запускает импульсы на формирование кашля. Приступ кашля травмирует воспаленную поверхность слизистой, Единственный способ унять сухой кашель – разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

К влажному кашлю относится бронхиальный кашель – источником которого является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. В результате сгущения мокроты в просвете бронхов происходит образование вязкой мокроты и скопление ее в бронхах, что является причиной грудного кашля. Если мокрота густая и вязкая, кашель может поначалу выглядеть таким же навязчивым и «непродуктивным», как и сухой кашель. Как только сгустки слизи начинают отходить, в большинстве случаев, больным становится намного лучше.

Поскольку каждый тип кашля требует своего лечения, то важно определить его тип и сделать правильный выбор лекарственного средства. Лекарственные средства для лечения кашля каждого типа могут выпускаться в разных лекарственных формах. К примеру, препараты, отхаркивающие или разжижающие мокроту не смогут облегчить и остановить приступы сухого кашля, а лишь послужат дополнительным раздражающим и провоцирующим фактором. Аналогичная ситуация с препаратами, тормозящими кашель. При влажном кашле блокировка кашлевого рефлекса будет способствовать застою мокроты в бронхах, повышая риск развития бактериальных осложнений, таких как бронхит или пневмония.

Вывод – при кашле необходимо внимательно изучить его локализацию и тип. Это поможет выбрать правильное лекарство в соответствии с типом кашля.

Какая форма выпуска лекарственных препаратов наиболее удобна? Ответ на этот вопрос не так прост, учитывая многообразие фармакологической продукции, которая доступна в нашей эпохе. Но среди всех этого разнообразия предпочтение все же отдаётся таблеткам.

Однако, не стоит забывать, что лекарства, применяемые при кашле, производятся в разных формах:

• Капли - содержат высокую концентрацию действующих веществ в небольшом объёме, обычно требуют разведения;
• Сиропы/растворы/эликсиры - предпочтительны для детей младших возрастных групп;
• Таблетки и капсулы;
• Пастилки и леденцы;
• Мази - созданы исключительно для наружного применения, которые при кашле успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел или усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия.

Таблетки, безусловно, являются самой популярной формой выпуска лекарственных средств по многим причинам. Вот несколько из них:

• Таблетки компактны и не занимают много места;
• Если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный, можно взять с собой блистер или переложить таблетку в таблетницу;
• Таблетки не нужно разводить, как капли, или отмерять, как сироп;
• Таблетки не разольются и ничего не испачкают;
• Если не хочется афишировать прием лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно.

Для подростков и взрослых таблетки действительно являются одной из самых удобных форм выпуска лекарственных средств.

Противокашлевые препараты

Таблетки, предназначенные для того, чтобы сократить длительность и интенсивность приступов сухого кашля, очень популярны. Основные требования к противокашлевым препаратам - это быстрое начало действия после применения, значительная снятие симптомов уже после первого приема и продолжительное действие, которое обеспечит возможность вести обычную жизнь днем и нормально спать ночью.

Механизм действия

Противокашлевые средства делятся на две основные группы по механизму действия:

1. Препараты, которые действуют в центральной нервной системе - препятствуют процессу кашля, блокируя кашлевой центр. Это могут быть наркотические препараты, такие как Кодеин, Этилморфин, и другие. Но помимо кашлевого центра, они также могут воздействовать на дыхательный центр, вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Когда-то героин использовался как препарат от кашля. Также могут быть использованы ненаркотические средства, такие как Бутамират, Глауцин, Окселадин, Пентоксиверин, которые действуют более селективно, нацелены на кашлевой центр и здесь же заканчивают своё действие. Они не вызывают лекарственной зависимости и не снижают эффективности даже при длительном применении.
2. Препараты периферического действия - успокаивают обрадованную слизистую, которая производит избыток секрета, блокируют передачу нервных импульсов от раздраженной слизистой в кашлевой центр и смягчают симптомы.

Несмотря на то, что препараты из этих двух групп действуют разными способами, они все же эффективно борятся с навязчивым, мучительным и изнурительным сухим кашлем, позволяя людям вернуться к нормальной жизни вскоре после применения.

Таблетки для лечения влажного кашля могут помочь освободить нижние отделы дыхательных путей от мокроты. Среди препаратов, которые здесь можно выделить, есть таблетки, разжижающие густую мокроту, такие как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и другие.

Такие препараты улучшают отхождение мокроты, повышая ее жидкость и ускоряя ее выведение. Таблетки, стимулирующие отхождение мокроты, также могут использоваться для этой цели. Они могут быть синтетическими, например, гирдрокабронат натрия, или природными, такими как термопсис, корни алтея или солодки, чабрец, а также полусинтетические экстракты - гвайфенезин и смола гваякового дерева.

Однако стоит заметить, что таблетки для кашля будут эффективны только при поражении нижних отелов дыхательных путей. Попытка использовать их для лечения сухого кашля может не только не улучшить состояния, но и вызвать осложнения. Поэтому перед использованием таблеток, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Комбинированные препараты от кашля

Новое поколение комбинированных препаратов от кашля предлагает широкое действие, объединяя в себе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечение. Они работают в нескольких направлениях, в том числе, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Некоторые комбинированные препараты включают также ингредиенты, обладающие противовирусными и/или антимикробными свойствами.

Комбинированные препараты от кашля могут быть исключительно растительного состава, содержать различные свойства лекарственных трав, или состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ. Иногда они сочетают современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

Среди ингредиентов, которые наиболее часто входят в состав комбинированных препаратов от кашля, можно выделить:

• Муколитики, которые уменьшают вязкость мокроты (амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие)
• Экспекторанты, которые стимулируют "изгнание" или выведение мокроты (гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие)
• Средства, обладающие спазмолитическим действием (сальбутамол, чабрец и другие)
• Средства, которые оказывают противовоспалительное действие (например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительным противовирусным действием)

Комбинация нескольких лечебных средств в одной таблетке обеспечивает удобство пациенту в процессе лечения. Так как нет необходимости запоминать, какую таблетку принимать до еды и какую после, какая таблетка пьется два раза в день, а какая три. Экономия также очевидна, так как можно купить одно средство вместо 3–5.

Кашель может серьезно затруднить жизнь, поэтому прежде чем купить лекарственное средство, необходимо разобраться, в борьбе с каким именно кашлем - сухим или влажным - требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Фото: freepik.com